Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị vô sinh

Điều trị vô sinh bằng IUI là một trong những lựa chọn được khuyến cáo đầu tiền cho các cặp vợ chồng có vấn đề về khả năng sinh sản bởi. Để có hướng điều trị thích hợp nhất cho mỗi bệnh nhân, cần xem xét tới các yếu tố có khả năng ảnh hưởng tới tỷ lệ thành công của phương pháp này.

Ảnh minh họa

Theo báo cáo trên thế giới tỉ lệ thành công IUI khoảng 8-22% và tỉ lệ này cũng phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

1. Tuổi tác

Tuổi của nữ giới có tác động đáng kể tới khả năng sinh sản và ảnh hưởng tới kết quả của bất kỳ phương pháp hỗ trợ sinh sản nào. Tỷ lệ thụ thai thành công của người phụ nữ sẽ giảm dần theo sự tăng cao của tuổi tác. Thời điểm lý tưởng nhất để sinh con là ở khoảng từ 20 - 30 tuổi, sau đó, khả năng sinh sản sẽ thấp dần đi, đặc biệt là sau tuổi 45 tỷ lệ thụ thai chỉ nằm trong khoảng 4%. Dưới đây là khả năng thụ tinh thành công bằng IUI theo độ tuổi:

- Phụ nữ dưới 35 tuổi, có cơ hội điều trị vô sinh bằng IUI thành công trong 1 chu kỳ là 10 - 20 %.'

- Phụ nữ từ 35 - 40 tuổi, cơ hội là 10% khi kết hợp điều trị vô sinh bằng IUI và thuốc sinh sản.

- Phụ nữ trên 40 tuổi, cơ hội thành công là 5% khi kết hợp IUI với thuốc sinh sản.

2. Thời gian vô sinh

Vô sinh hay hiếm muộn là tình trạng một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, sống chung với nhau và không áp dụng một biện pháp tránh thai nào vẫn không có con. Với các cặp vợ chồng có vợ dưới 35 tuổi thì khoảng thời gian này được tính sau một năm, và sau 6 tháng nếu trên 35 tuổi.

Đối với kỹ thuật IUI hay bất kỳ phương pháp hỗ trợ sinh sản nào cũng vậy, thời gian vô sinh hiếm muộn càng lâu thì việc điều trị càng trở nên khó khăn hơn. Tỷ lệ thành công cao nhất khi thời gian vô sinh nhỏ hơn 2 năm và sẽ giảm rõ rệt khi vô sinh từ 6 năm trở lên. Vì vậy, các cặp vợ chồng sau một năm chung sống không áp dụng biện pháp tránh thai vẫn chưa có con, nên đến bác sĩ chuyên khoa về hiếm muộn, vô sinh để được chẩn đoán và điều trị.

3. Bệnh lý lạc nội mạc tử cung và lượng nang noãn

Đây là 2 yếu tố rất quan trọng có ảnh hưởng tới kết quả điều trị vô sinh bằng IUI vì chúng có liên quan tới việc sử dụng thuốc kích thích buồng trứng.

- Nội mạc tử cung là bộ phận quan trọng quyết định tới việc phôi làm tổ, nếu nội mạc tử cung mỏng hơn 7 mm thì khả năng thành công sẽ giảm hẳn đi, và không thể có thai nếu như nội mạc tử cung mỏng hơn 6 mm.  Bệnh này tuy không nguy hiểm nhưng có thể đưa đến tình trạng vô sinh cho người bệnh vì nó gây gây tổn thương vòi trứng, phá huỷ nhu mô buồng trứng, viêm dính vùng chậu.

- Có từ 3 nang noãn trưởng thành trở lên khi sử dụng kích thích rụng trứng hCG thì tỷ lệ thụ thai thành công bằng IUI sẽ cao hơn.

4. Chất lượng tinh trùng

Khả năng có thai nhờ biện pháp IUI phụ thuộc nhiều vào mật độ tinh trùng. Nếu mật độ tinh trùng dưới 10 triệu, khả năng có thai khó xảy ra. Ngoài mật độ tinh trùng, độ di động của tinh trùng cũng góp phần không kém vào kết quả thành công của phương pháp này. Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung thường có tác dụng cao khi điều trị vô sinh trong trường hợp bị thiểu năng tinh trùng nhẹ.

Ngoài 4 yếu tố trên, kết quả điều trị vô sinh bằng IUI còn phụ thuộc vào một số vấn đề khác như bệnh lý đi kèm, chu kỳ điều trị… Do vậy, cần nắm rõ các yếu tố này để xác định biện pháp can thiệp và phác đồ điều trị sao cho hiệu quả nhất.