Sàng lọc và chẩn đoán lao trên người nhiễm HIV

Ảnh minh họa

Theo PGS.TS Bùi Đức Dương, Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), quy trình này là những bằng chứng tốt cần được phổ biến rộng rãi trong hệ thống y tế nói chung và chương trình phòng, chống HIV/AIDS và lao, xem xét sớm cập nhật trong những hướng dẫn chuyên môn trong quy trình chẩn đoán lao ở người nhiễm HIV.

Nghiên cứu được dựa trên bằng chứng cụ thể với sự tham gia của 789 người nhiễm HIV trên 15 tuổi, chưa điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ARV). Các kết quả cho thấy, tỷ lệ mắc lao là 7.605/100.000 dân đối với quy trình sàng lọc và chẩn đoán lao lần đầu, cao gấp 52 lần so với tỷ lệ mắc mới lao trong dân số chung ở Việt Nam. Tỷ lệ mắc lao mới đặc biệt cao ở Quận 1 và Quận 2 với trên 10.000 bệnh nhân/100.000 dân. Nếu không cấy đờm thì sẽ có 55% các trường hợp không được chẩn đoán hoặc chậm trễ trong chẩn đoán lao. 60% các trường hợp sàng lọc lao âm tính và đủ điều kiện được điều trị dự phòng mắc lao bằng INH (IPT).

Kết quả chẩn đoán theo dõi trong 1 năm cho thấy, tỷ lệ mắc mới lao tích lũy trong đối tượng nghiên cứu là 12.421/100.000 dân. Một phát hiện đáng lưu ý của nghiên cứu là chỉ có 1% mắc lao trong khi đang được điều trị dự phòng bằng INH đối với những trường hợp sàng lọc âm và sàng lọc dương nhưng hợp lệ đối với IPT. Trước nghiên cứu, đây là mối lo ngại đối với các cán bộ thuộc Chương trình chống Lao.

Được sự hỗ trợ kỹ thuật và kinh phí của Trung tâm kiểm soát và dự phòng bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) tại Việt Nam và CDC Atlanta Hoa Kỳ, Cục Phòng, chống HIV/AIDS phối hợp với Chương trình chống Lao quốc gia vừa tổ chức nghiên cứu thuần tập “Sàng lọc và chẩn đoán lao trên người nhiễm HIV - Nghiên cứu dựa trên bằng chứng” tại 4 cơ sở điều trị HIV/AIDS của Hà Nội (Từ Liêm) và TP.HCM (Quận 1, 2 và 4).