Chẩn đoán sớm nhiễm HIV ở trẻ dưới 18 tháng tuổi

Thứ ba 05/03/2019 16:40

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp xét nghiệm, giúp cho việc chẩn đoán mắc bệnh HIV/AIDS chính xác và nhanh chóng hơn. Thời điểm xét nghiệm cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV tốt nhất là ngay khi trẻ được 4-6 tuần tuổi hoặc sau đó trong lần thăm khám đầu tiên tại cơ sở chăm sóc và điều trị HIV.

Thông thường có thể xét nghiệm HIV cho trẻ sau từ 4 đến 6 tuần. Nhân viên y tế sẽ không lấy máu của trẻ mới chào đời để kiểm tra vì kết quả lúc này sẽ không chính xác.

Đối với những trẻ xét nghiệm lúc mới chào đời thì đến 4 hoặc 6 tuần tuổi vẫn phải xét nghiệm lại vì có thể bé chưa bị nhiễm HIV, nhưng sau đó trong quá trình sinh mới bị lây (ở thời kỳ “cửa sổ” khi xét nghiệm thường phát hiện không thấy virus). 

Chẩn đoán HIV theo triệu chứng của trẻ khi sinh ra

Mẹ bị nhiễm HIV sau khi sinh con, cần theo dõi các triệu chứng cho trẻ

Triệu chứng chính: Sụt cân, phát triển chậm bất thường; tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng; sốt kéo dài trên 1 tháng.

Triệu chứng phụ: Hạch to toàn thể, nhiều vùng, kéo dài; nhiễm Candida ở hầu, họng tái phát; nhiễm trùng tái phát; ho dai dẳng; chàm hoặc viêm da toàn thân; nổi mụn rộp toàn thân (bệnh Herpes); bệnh Zona (giời leo) tái đi tái lại.

Các xét nghiệm và chẩn đoán HIV

Việc xét nghiệm trước 6 tuần tuổi tìm DNA và RNA của virus có thể phát hiện virus HIV ở trẻ sơ sinh, tuy nhiên, kết quả không hoàn toàn chính xác. Trẻ cần được xét nghiệm lại lúc 6 tháng tuổi với tỷ lệ chính xác lúc này là 100%. Từ khi trẻ 18 tháng tuổi, việc chẩn đoán những trường hợp nhiễm HIV dương tính giống như người lớn gồm: 

Các xét nghiệm phát hiện kháng thể: Xét nghiệm kháng thể là loại xét nghiệm được tiến hành phổ biến nhất, gián tiếp chỉ ra sự có mặt của HIV thông qua việc phát hiện kháng thể kháng HIV.

Cụ thể, quy trình gồm: Sàng lọc ban đầu bằng sét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA), hoặc kỹ thuật ngưng kết hạt vi lượng SERODIA- HIV (Microtier-Particle-Agglutination); kỹ thuật chấm thấm (thử nghiệm nhanh). Nếu kết quả (+), xét nghiệm ELISA được làm lại, nếu vẫn dương tính, kết quả được xác nhận bằng một phương pháp khác, thường là Western blot hoặc xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang, thử nghiệm kết tủa miễn dịch phóng xạ.

Các xét nghiệm phát hiện kháng nguyên HIV: Xét nghiệm trực tiếp, phát hiện chính bản thân HIV. Bao gồm: 1. Các xét nghiệm kháng nguyên (kháng nguyên p24), bằng các kỹ thuật nuôi cấy HIV từ máu, tế bào, tổ chức, bạch cầu lympho, dịch sinh dục, não tủy. 2. Các kỹ thuật lai ghép phân tử, phản ứng khuyếch đại chuỗi (PCR: polymerase chain reaction). 3. Phát hiện kháng nguyên p24 bằng kỹ thuật ELISA. Đây là xét nghiệm thường dùng nhất cho trẻ em.

Xét nghiệm HIV ở trẻ sơ sinh được thực hiện khi trẻ được từ 4-6 tuần tuổi. Phát hiện sớm virus HIV bằng các xét nghiệm sau sinh sẽ sớm mở ra hướng điều trị cũng như lịch tiêm phòng cho trẻ, đặc biệt là vaccine BCG, mang lại nhưng hi vọng mới cho trẻ có mẹ nhiễm HIV.

Thanh Trà

Viết bình luận

Hãy sử dụng tiếng Việt có dấu khi viết bài. Bình luận của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng

 (*) 

  (*)

   

Tắt bộ gõ Gõ tự động Telex VNI VIQR 

Số ký tự còn lại:

Protected by FormShield
Refresh